細胞障害性抗がん剤

人間と動物の細胞障害性抗がん剤は基本的なコンセプトが異なるため、人間で一般的に言われている“体中の毛が抜ける”あるいは“吐き気が止まらない”等という強い副作用は比較的まれです。細胞障害性抗がん剤の投与は1−3週間に1回実施され、定期的な通院が必要です。細胞障害性抗がん剤によって、引き起こされる可能性がある副作用を下記に示します。

• 骨髄抑制（主に好中球や血小板の減少など）
• 骨髄抑制に伴う発熱（発熱性好中球減少症）
• 消化器障害（一過性の食欲不振、嘔吐、下痢、血便など）
• 血管外に薬剤が漏出した場合の周囲組織の壊死（ドキソルビシンやビンクリスチンなど）
• がん治療関連心血管毒性（ドキソルビシンなど）
• 出血性膀胱炎（犬のシクロホスファミド）
• アレルギー反応（L-アスパラギナーゼなど）
• 一過性の皮膚の色素沈着および・あるいは脱毛や被毛の質の変化

※その他、抗がん剤の種類によって上記以外の副作用が認められることがあります。

分子標的薬

腫瘍細胞の特定の分子を標的にした新しい治療法です。分子標的薬の副作用として、消化器障害、好中球減少症、肝酵素上昇、腎機能障害、皮膚障害（色素脱、皮膚炎）、その他高血圧などが認められることがあります。分子標的薬による治療中は、身体検査や血液検査などを定期的に実施する必要があります。

電気化学療法（ECT）

ECTは近年開発された新しい治療法で、全身麻酔下で実施されます。短時間の高電圧パルスと細胞障害性抗がん剤（ブレオマイシン±シスプラチン）を組み合わせる治療方法です。高電圧パルスが抗がん剤の細胞内への取り込みを増強させ、抗腫瘍効果が向上することが知られています。また、高電圧パルスを組み合わせることで、細胞障害性抗がん剤の投与量は少量でも十分な効果を発揮するため、全身投与時に一般的に認められる骨髄抑制や胃腸障害は、ほとんど認められないのが特徴です。副作用として、ECT実施部位の一過性の疼痛、びらん、発赤や腫脹などがあります。

免疫療法

人や動物自身のがんに対する免疫を高めてがんを攻撃する治療法です。現在、日本の医療においてがん患者に一般的に使用されている免疫療法は、免疫チェックポイント阻害抗体薬（抗PD-1/PD-L1抗体、抗CTLA-4抗体）とキメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法の２つであり、いずれも進行したがん患者においても著しい治療効果を発揮しています。
一方で、獣医療において、国内で承認されている免疫療法は、犬口腔内メラノーマに対するDNAワクチンOncept^®（Boehringer Ingelheim社）のみです。そこで、当センターでは進行期のがんの動物に対しても有効な治療法を提供するために独自に開発した犬と猫の免疫チェックポイント阻害抗体動物薬（抗PD-1抗体）を用いて、さまざまな腫瘍に対する獣医師主導臨床試験を実施しております。本試験にご興味がありましたら、当センターまでお問い合わせください。

緩和放射線治療

疼痛や機能障害などの不具合が、動物の生活の質に悪影響を与えている場合、もしくは近い将来、それらが発生する可能性が高い場合に実施されます。通常1〜3カ月程度、徴候を軽減することが可能で、根治的放射線治療で見られる様な副作用が発生しにくいことが特徴です。通常は、1週間に１回、全身麻酔下で合計3〜6回照射します。

緩和外科治療

腫瘤の一部を切除し、機能障害、疼痛、出血などを一過性に軽減する治療法です。原則的に延命には繋がりませんし、切除後の再発を免れることはできません。

非ステロイド系抗炎症剤

非ステロイド系抗炎症剤（犬：フィロコキシブ、猫：メロキシカムなど）は、癌性疼痛の治療薬としてまず始めに使用されます。ロキソニン^®やアスピリン^®の仲間の薬剤です。鎮痛作用だけでなく、一部の悪性腫瘍では抗腫瘍作用も認められると報告されています。まれに消化器障害（食欲不振、嘔吐、血便など）および/あるいは腎機能障害が発生することがあります。そのため、服用する際には定期的な身体検査や血液検査が推奨されます。

フェンタニールパッチ

注射薬や内服薬で痛みをコントロールできなくなったとき、医療用モルヒネの一種を使って疼痛を抑える治療法です。フェンタニールパッチは頸部背側に貼布する貼り薬で、週に1〜2回、麻薬取り扱い免許を有する動物病院で貼り替える必要があります。フェンタニルパッチの鎮痛作用は強く、副作用は比較的軽度です。

各種鎮痛薬

トラマドール、ブプレノルフィン、ガバペンチン、プレガバリン、フネルベトマブ、ベジンベトマブなどが上記の痛みの治療と併せて用いられることがあります。